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La voz es el resultado del sonido producido por la vibración de los pliegues vocales, también denominadas cuerdas vocales, y de las cavidades de resonancia del tracto vocal (faringe y cavidades oral y nasal).
Los músculos intrínsecos de la laringe son responsables por la abertura y el cierre de los pliegues vocales. Cuando respiramos, los pliegues vocales se separan de la línea media de la glotis para permitir la entrada de aire en los pulmones. Cuando hablamos, los pliegues vocales se aproximan de la línea media de la glotis para la producción del sonido glótico.
Figura 1. Las Imágenes del examen de laringe, vista superior. a) Durante la respiración: se observa que los pliegues vocales se separan de la línea media de la glotis para permitir la entrada de aire; b) Durante la fonación: los pliegues vocales se aproximan de la línea media para permitir la vibración de la mucosa de los pliegues vocales; c) Examen laringológico.
(CAP):abre el pliegue vocal
(CAL): cierra el pliegue vocal
(A): cierra la glotis posterior
(TA): disminuye la longitud del pliegue vocal y torna la voz más gruesa.
El movimiento de abertura de la glotis es llamado de abducción de los pliegues vocales y el músculo que realiza ese movimiento es el cricoaritenoideo posterior (CAP). Ese par de músculos se localiza en la región posterior de la laringe. En la disfonía espasmódica de abducción, es esa musculatura que está comprometida.
Durante la fonación, los pliegues vocales se aproximan de la línea media de la glotis para posibilitar la vibración de la mucosa de los pliegues vocales, que ocurre por el pasaje del flujo de aire que sale de los pulmones. El movimiento de cierre de los pliegues vocales es conocido como aducción de los pliegues vocales y los músculos responsables por ese movimiento son el cricoaritenoideo lateral (CAL) y el tireoaritenoideo (TA). Los músculos tireoaritenoideos (TA) auxilian el cierre glótico cuando hay necesidad del aumento en el volumen de la voz. En la disfonía espasmódica de aducción, la musculatura tireoaritenoidea (TA) es la que está involucrada en los espasmos laríngeos.
El sonido glótico, producido por la vibración de los pliegues vocales, es parecido con el de una máquina de afeitar eléctrica. Ese sonido será amplificado y moldeado por las cavidades de resonancia del tracto vocal (espacio de la faringe y de las cavidades oral y nasal). La posición de los labios, de la lengua, velo palatino, de la mandíbula y de la propia laringe definirá cual emisión será producida, como vocales y consonantes. Si hablamos de las vocales /a/, /e/, /i/, /o/ y /u/, observaremos que para cada vocal hay una determinada posición de las articulaciones, principalmente de los labios y de la lengua. En la disfonía espasmódica la producción del sonido glótico está comprometido.
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